درد وسط قفسه سینه در برخی موارد خطرناک است و در صورت بروز، فوراً باید تحت مراقبت های ویژه قرار بگیرید. اگر درد استخوان وسط قفسه سینه را به تازگی و بدون دلیل احساس می کنید و این درد با تنگی نفس، عرق سرد، حالت تهوع، خستگی یا سرگیجه همراه است و حداقل ۵ دقیقه طول می کشد، با اورژانس تماس بگیرید.
این علائم ممکن است علامت یک حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد (سکته) باشند. که در این صورت، درمان فوری برای نجات عضله ی قلب ضروری است. اما زمانی که دردهای قفسه سینه زودگذر هستند، موضوع فرق می کند. در این مقاله، علل شایعی که منجر به درد در وسط قفسه سینه می شوند را شرح می دهیم.
علت درد وسط قفسه سینه
درد وسط قفسه سینه ممکن است علل مختلف بسیاری داشته باشد. برخلاف تصور بسیاری از افراد، در اکثر موارد درد قفسه سینه وسط ناشی از یک مشکل قلبی نیست. در هر حال، علائم شما ممکن است نشان دهنده ی وجود یک مشکل در بدنتان باشند. خود تشخیصی را کنار بگذارید و در صورتی که نگران هستید، به یک پزشک عمومی مراجعه کنید.
علائم درد وسط قفسه سینه | علت احتمالی |
پس از غذا خوردن، بالا آوردن غذا یا مایعات تلخ، احساس سیری و نفخ | سوزش معده یا سوء هاضمه |
این درد پس از آسیب به قفسه سینه یا ورزش قفسه سینه آغاز می شود، و به هنگام استراحت عضله، بهتر می شود. | درد قفسه سینه یا فشار |
با نگرانی و یا موقعیت استرس زا تحریک می شود، ضربان قلب سریعتر می زند، عرق کردن، سرگیجه | اضطراب، حمله پانیک |
به هنگام دَم و بازدم بدتر می شود، سرفه به همراه خلط سبز یا زرد، دمای بالا | عفونت سینه یا پنومونی |
احساس مور مور شدن پوست، راش های پوستی که تبدیل به تاول می شوند | زونا |
درد وسط قفسه سینه و مشکلات قلبی
شایع ترین علت درد وسط قفسه سینه که مربوط به مشکلات قلبی می شوند، عبارتند از:
پریکاردیت:
معمولاً موجب درد ناگهانی، تند و خنجرمانند می شود که به هنگام نفس عمیق کشیدن یا درازکش شدن بدتر می شود.
آنژین یا حمله قلبی:
که دارای علائم مشابهی هستند، اما حمله قلبی خطرناک تر است و می تواند کُشنده باشد.
هرچه سن شما بالاتر باشد یا در معرض ابتلا به بیماری قلبی کرونری قرار داشته باشید، احتمال بروز مشکلات قلبی بیشتر می شود. برای مثال، موارد زیر احتمال ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می دهند:
- سیگار می کشید.
- وزن بسیار بالایی دارید.
- فشار خون بالا، دیابت یا کلسترول بالا دارید.
- سابقه ی حمله ی قلبی یا آنژین را در اعضای خانواده خود (زیر ۶۰ سال) دارید.
علائم حمله ی قلبی و درد در وسط قفسه سینه
درد در وسط قفسه سینه یکی از علائم احتمالی حمله قلبی قریب الوقوع می باشد. اگر شما یکی از علائم زیر را در خود یا فرد دیگری مشاهده کردید، فوراً با شماره ۱۱۵ یا اورژانس محلی تماس بگیرید.
- احساس فشار، فشرده شدن، سیری، سوزش، سفتی یا درد در مرکز قفسه سینه
- درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا احساس ناراحتی در یکی از بازوها یا هردو، کمر، گردن، فک یا شکم
- تنگی نفس
- حالت تهوع یا استفراغ ناگهانی
- سرگیجه
- خستگی غیرطبیعی
- گرما/گُرگرفتگی یا عرق سرد
- سنگینی، ضعف یا تیرکشیدن ناگهانی در یکی از بازوها یا هردوبازو
نوع درد وسط قفسه سینه را برای پزشک خود توصیف کنید
پزشکان علاوه بر توصیف علائم و عوامل خطر حمله قلبی توسط بیمار، از نتایج نوار قلب و آزمایش خونی به نام تروپونین قلبی استفاده می کنند. اما گاهی اوقات این موارد، ناهنجاری ها را فوراً نشان نمی دهند. بنابراین، آنچه که برای پزشک خود توصیف می کنید و سابقه ی پزشکی شما در تشخیص مشکل و اقدامات اولیه در درمان شما بسیار مهم هستند. پزشک ممکن است سؤالات زیر را برای تشخیص مشکل شما بپرسد:
- احساس ناراحتی شما به چه صورت است؟ (درد، فشار، سفتی، غیره)
- ناراحتی شما کجاست؟
- چه زمانی آغاز می شود؟
- آیا بدتر می شود یا به همان صورت باقی می ماند؟
- آیا این درد را قبلاً نیز تجربه کرده اید؟
- در گذشته، در زمان شروع این دردها چه کاری انجام می دادید؟
پاسخ های واضح و روشن به این سؤالات، تا حد زیادی می تواند به تشخیص درست کمک کند. در صورت بروز درد خنجر مانندی که فقط چند ثانیه طول می کشد، احتمال حمله قلبی کمتر است. در حالیکه دردی که در مرکز قفسه سینه است و به شانه چپ یا فک کشیده می شود، احتمال حمله قلبی بیشتری را نشان می دهد.
تشخیص درد استخوان وسط قفسه سینه
پیش از شروع درمان درد وسط قفسه سینه، علت درد باید تشخیص داده شود. برای این منظور، شما باید آزمایشات زیر را انجام دهید:
– الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب): بررسی فعالیت الکتریکی قلب
– آزمایشات خون: برای اندازه گیری نشانگرهای قلب و اندام های دیگر
– اشعه ی ایکس قفسه سینه: برای بررسی ریه ها، قلب و رگ های خونی بزرگ قفسه سینه
اگر پزشک فکر می کند که شما ممکن است آنژین داشته باشید، ممکن است برای بررسی وضعیت رگ های خونی قلب شما، آزمایشات بیشتری را انجام دهد. او همچنین ممکن است تست استرس ورزش(بر روی یک دوچرخه ورزشی یا تردمیل) یا آزمایشات دیگری همچون آنژیوگرافی یا سی تی اسکن قفسه سینه را توصیه کند.
بهبودی درد قفسه سینه وسط
اگر پزشک شما احتمال علت های جدی درد وسط قفسه سینه را رد کرده است، به احتمال زیاد شما به بهبودی کامل دست خواهید یافت.
- توصیه ی پزشک خود را درباره درمان دنبال کنید.
- اگر احساس خستگی می کنید استراحت کنید.
- به آرامی فعالیت خود را بیشتر کنید.
- اگر احساس بهتری دارید، نیازی نیست خود را برای انجام کار یا فعالیت سخت (مانند رابطه ی جنسی) محدود کنید.
- در صورت توصیه پزشک معالج خود، وضعیت خود را با پزشک عمومی پیگیری کنید.
چه موقع درد وسط قفسه سینه را جدی بگیریم؟
برخلاف زانو درد یا کمر درد، درد وسط قفسه سینه چیزی نیست که آن را به فردا موکول کنید. این درد را نمی توان در خانه تشخیص داد.
اگر درمورد درد یا ناراحتی قفسه سینه، بالای کمر، بازوی چپ یا فک خود نگران هستید، به طور ناگهانی غش می کنید یا دچار حالت تهوع و استفراغ می شوید، برای احضار کادر درمان، فوراً با شماره ۱۱۵ یا اورژانس محلی خود تماس بگیرید. آنها در خودرویی پر از تجهیزات شما را به بیمارستان می رسانند که در آن می توانند تشخیص مشکل شما را آغاز کنند و اگر قلب شما واقعاً دچار مشکل شده باشد، به پایدار نگه داشتن وضعیت شما کمک می کنند.
دکتر حسین دباغیان متخصص قلب و عروق – کلینیک قلب سلامت
