نارسایی دریچه میترال

مرکز فوق تخصصی قلب سلامت

فهرست مطالب

نارسایی دریچه میترال یک بیماری است که در آن دریچه میترال قلب به خوبی بسته نشده و جریان خون در قلب به عقب باز می گردد. در صورتی که نارسایی دریچه میترال چشم گیر باشد، خون توانایی عبور از قلب و رسیدن به دیگر نواحی بدن را نداشته و سبب نفس تنگی یا خستگی در فرد مبتلا می شود. درمان نارسایی دریچه میترال به شدت بیماری، پیشرفت آن و وجود علائم بستگی دارد. در موارد خفیف این بیماری، معمولا نیازی به درمان نیست.

در موارد نارسایی یا نشت شدید خون امکان دارد به جراحی قلبی ترمیم یا تعویض دریچه نیاز باشد. نارسایی دریچه میترال در صورت عدم درمان می تواند سبب نارسایی قلبی یا مشکلات ریتم قلب (آریتمی) شود. حتی افرادی که به علائم دچار نیستند نیز باید جهت تعیین نیاز یا عدم نیاز به مداخله زود هنگام به متخصص یا جراح قلب مراجعه کنند.

علائم نارسایی دریچه میترال

برخی افراد مبتلا به بیماری دریچه میترال ممکن است تا سال های بسیار علائمی را تجربه نکنند. علائم و نشانه های نارسایی دریچه میترال به شدت و سرعت بروز بیماری بستگی داشته و شامل موارد زیر می شوند:

علائم نارسایی دریچه میترال

نارسایی دریچه میترال اغلب خفیف بوده و پیشرفتی آهسته دارد. همچنین، ممکن است افراد برای سالیان طولانی علائمی نداشته، از ابتلای خود بی خبر بوده و بیماری پیشرفتی نداشته باشد. پزشک اولین بار با شنیدن صدای مر مر قلب به وجود نارسایی دریچه میترال شک می کند. گاهی اوقات، مشکل به طور سریع بروز داده و علائم و نشانه ها به صورت ناگهانی و سریع تجربه می شوند.

نارسایی دریچه میترال دقیقا چیست؟

قلب دارای چهار دریچه است که خون را در مسیر مناسب قرار می دهند. این دریچه ها شامل دریچه های سه لختی، میترال، ریوی و آئورت می شوند. هر دریچه برگچه هایی دارد که در طی هر ضربان قلبی باز و بسته می شوند. گاهی اوقات، این دریچه ها به خوبی باز و بسته نشده و عبور جریان خون از قلب و رسیدن آن به دیگر نواحی بدن را با اختلال مواجه می کنند.

در نارسایی دریچه میترال، دریچه بین حفره بالا و چپ قلب (دهلیز چپ) و حفره پایین و چپ قلب (بطن چپ) به خوبی بسته نشده و خون به دهلیز چپ باز می گردد.

نارسایی دریچه میترال دقیقا چیست؟

عوامل ایجاد نارسایی دریچه میترال

نارسایی های دریچه میترال که در اثر نقص های این دریچه هستند، نارسایی اولیه نامیده شود. بیماری های بطن چپ می توانند به نارسایی های ثانویه یا عملکردی دریچه میترال منجر شوند. عوامل احتمال نارسایی دریچه میترال شامل موارد زیر هستند:

افتادگی دریچه میترال:

 در این بیماری، برگچه های دریچه میترال در حین انقباض قلب به سمت عقب و درون دهلیز چپ باز می گردند. این نقص قلبی رایج می تواند دریچه میترال را از بسته شدن مناسب باز داشته و به نارسایی آن منجر شود.

آسیب طناب های بافتی:

 با گذشت زمان مخصوصا در افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال، طناب های بافتی که برگچه های دریچه میترال را به دیوار قلب وصل می کنند کش آمده یا پاره می شوند. بروز یک پارگی می تواند سبب نشت ناگهانی خون از دریچه میترال شده و ممکن است نیازمند ترمیم با جراحی قلبی باشد. آسیب به قفسه سینه نیز می تواند این طناب ها را پاره کند.

نارسایی دریچه میترال چیست

تب روماتیسمی:

تب روماتیسمی عارضه یک گلو درد چرکی درمان نشده است که می تواند به دریچه میترال آسیب رسانده و به نارسایی زودرس یا دیر رس آن منجر شود. تب روماتیسمی با اینکه امروزه در ایالات متحده آمریکا نادر است اما هنوز در کشور های در حال توسعه یافت می شود.

اندوکاردیت:

دریچه میترال قلب در اثر عفونت بافت پوشاننده آسیب می بیند.

حمله قلبی:

یک حمله قلبی می تواند به ناحیه ای از عضله قلب آسیب برساند که از دریچه میترال حمایت کرده و عملکرد دریچه را تحت تاثیر قرار دهد. در صورتی که آسیب به قدر کافی وسیع باشد، یک حمله قلبی می تواند سب نارسایی ناگهانی و شدید دریچه میترال شود.

ناهنجاری عضله قلب (کاردیومیوپاتی):

با گذشت زمان، برخی بیماری ها همچون فشار خون بالا می توانند بار کاری قلب را افزایش داده و به تدریج بطن چپ قلب را بزرگ تر کنند. این پدیده سبب کشیده شدن بافت اطراف دریچه میترال شده و می تواند به نشت خون منجر شود.

همچین بخوانید:

آسیب:

تجربه آسیب قلبی همچون آسیب های ناشی از سانحه رانندگی می تواند به نارسایی دریچه میترال منجر شود.

نقص های مادرزادی قلب:

برخی نوزادان با نقص های قلبی از جمله آسیب دریچه های قلبی به دنیا می آیند.

مصرف برخی دارو ها:

مصرف طولانی مدت برخی دارو ها سبب نارسایی دریچه میترال می شود. از جمله این دارو ها می توان به موارد حاوی ارگوتامین اشاره کرد که برای درمان میگرن و بیماری های دیگر به کار می روند.

پرتو درمانی:

در موارد نادر، پرتو درمانی سرطانی که متمرکز بر ناحیه قفسه سینه باشد می تواند به نارسایی این دریچه منجر شود.

فیبریلاسیون دهلیزی:

فیبریلاسیون دهلیزی یک مشکل رایج در ریتم قلب است که می تواند عامل احتمالی نارسایی دریچه میترال باشد.

بیماری دریچه های قلب

عوامل خطر نارسایی دریچه میترال قلب

چندین عامل خطر می توانند خطر بروز نارسایی دریچه میترال را افزایش دهند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سابقه افتادگی یا تنگی دریچه میترال:

البته، ابتلا به هر کدام از این موارد الزاما به معنای دچار شدن به نارسایی دریچه میترال در آینده نیست. سابقه ابتلا به این بیماری نیز می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

حمله قلبی:

حمله قلبی می تواند به قلب آسیب رسانده و عملکرد دریچه میترال را تحت تاثیر قرار دهد.

بیماری قلبی:

برخی انواع بیماری های قلبی همچون بیماری شریان های کرونری می توانند به نارسایی دریچه میترال منجر شوند.

همچین بخوانید:

مصرف برخی دارو ها:

افرادی که دارو های حاوی ارگوتامین، دارو های درمان میگرن یا کابرگولین مصرف می کنند ممکن است خطر ابتلای آن ها به نارسایی دریچه میترال بیشتر شود. مشکلات مشابهی نیز به همراه سرکوب اشتها در مصرف دارو های فنفلورامین و دکسفلورامین گزارش شده بود که هم اکنون این دارو ها در بازار وجود ندارند.

عفونت هایی همچون اندوکاردیت یا تب روماتیسمی:

عفونت یا التهاب می توانند سبب آسیب به دریچه میترال شوند.

بیماری قلبی مادرزادی:

برخی افراد مبتلا به ناهنجاری دریچه میترال مستعد ابتلا به نارسایی آن هستند.

سن:

بسیاری افراد با رسیدن به میان سالی به دلیل تحلیل روی طبیعی دریچه دچار درجاتی از نارسایی دریچه میترال می شوند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورتی که پزشک در هنگام شنیدن صدا های قلب با گوشی پزشکی صدای مر مر قلب را بشنود مراجعه به یک متخصص قلب و انجام آزمایش اکوی قلب را پیشنهاد می دهد. در صورت ابتلا به علائم این بیماری یا یک مشکل قلبی دیگر از جمله نارسایی قلبی فورا باید به پزشک مراجعه شود. گاهی اوقات، اولین نشانه های نارسایی دریچه میترال عوارض آن همچون نارسایی قلبی هستند. نارسایی قلبی به شرایطی گفته می شود که قلب نمی تواند جهت تامین نیاز های بدن، خون کافی را به سرتاسر آن پمپاژ کند.

دکتر درمان نارسایی دریچه میترال

عوارض نارسایی دریچه میترال قلب

نارسایی دریچه میترال هنگامی که خفیف باشد معمولا سبب بروز هیچ گونه مشکلی نمی شود. با این حال، نارسایی شدید دریچه میترال می تواند به بروز عوارضی از جمله موارد زیر منجر شود:

 در نتیجه، بطن چپ بزرگ شده و در صورت عدم درمان ضعیف می شود. نارسایی قلبی می تواند نتایج تمامی این مراحل باشد. همچنین، با افزایش فشار در ریه ها، مایعات در آن ها تجمع یافته و بر سمت راست قلب نیز فشار وارد می شود.

موضوعات مرتبط

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

از دکتر سوال دارید؟

دکتر حسین دباغیان

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم

محبوب‌ترین مقالات

نارسایی دریچه میترال یک بیماری است که در آن دریچه میترال قلب به خوبی بسته نشده و جریان خون در قلب به عقب باز…

معاینه تخصصی قلب ورزشکاران

آنژیوگرافی

آنژیوپلاستی

هولتر مانیتورینگ ریتم

آدرس مطب

قیطریه، بلوار اندرزگو، بین دانیالی و اشکستان‌پور، پلاک ۴۳، واحد ۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر